近年来，为进一步弥补乳山基层医疗机构短板、落实分级诊疗的医改要求，多次组织相关部门外出对标学习，拟定区域一体化的发展思路，打造“纵横联合”医联体，实现资源共享。一方面，横向整合医共体。

2018年在前期试点的基础上，以县级医院对口支援为依托，探索组建了市人民医院“1+10”、市中医院“1+6”模式的县域“医共体”，并建立组织架构，由人事、财务、业务、药剂、设备科室按“六统一”分别对接基层医疗机构，理顺管理体系。

基层院长参加牵头医院中层以上干部会议，学习政策解读、管理理念，研究发展难题，第一时间实现“六统一”中的业务统一，牵头医院统筹安排专家坐诊、指导查房，统一病案质控、业务培训。牵头医院则为基层医疗机构因地制宜、量身定做帮扶措施，新的县域医共体制定了工作细则和流程，结合区域检验中心建设，加快提升基层医疗服务能力。

与此同时，强化市中两院龙头引领，打造重点学科，与青医集团、齐鲁医院、烟台毓璜顶签约医联体，建立周岩冰名医工作室、孙颖浩院士工作站，带动专科发展，并与丰建伟医生集团签约，建立医院远程会诊中心，为群众提供心血管疑难杂症的国际化会诊相关工作。

积极争取各级各部门政策支持，在医保、财政拨付、人事招聘等方面取得实际性突破。经过与医保局的密切沟通，出台了乳山市双向转诊工作方案，明确了详细流程，目前全市医共体内双向转诊初步实现了系统录入、上转患者连续计算起伏线、下转患者免收起伏线的流程运转。

医保局对两个“医共体”实行医保基金总额打包付费、结余留用政策，医共体内基金调剂使用有了更大自主权。2018年财政将基层在编人员工资拨付提高5%并预留500万元发展基金，为基层更新设备、房屋修缮提供资金支持，目前为诸往等6家卫生院更换全新彩超，并于2019年保障基层在编人员基本工资。

2018年为基层重新核定增加25个事业编，设置47个基层高级岗，供基层调剂使用，并将基层招聘部分岗位降至大专学历，按照乳山市海纳人才计划在基层评选两名十佳医生，享受补贴。

出台了相关绩效考核文件，从宏观角度对医疗机构整体工作和县域医共体工作进行考核，落实医改指标，实现分级诊疗，将健康关口前移，引导牵头医院向重点专科、基层向保基本方向发展，推进集团化运营。

进一步优化出台了《乳山市卫生健康基层医疗机构奖励性绩效工资分配的指导意见》，指导基层医疗机完善内部管理、员工业绩考核，通过优绩优酬激发职工积极性，从而形成了对医共体牵头医院、医共体各分院、医院员工的三层级考核体系。考核结果与院长任职、评先选优、职称评聘、工资发放挂钩。