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根据上级部门相关要求,11月29日,市医保处在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,严厉打击医疗保障领域各类欺诈骗保行为,加强医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序。
上午,记者在市医院看到,市社保中心几名工作人员正在电脑上做大数据筛查。“我们正在翻查今年住院病人病历是否异常,检查住院人员是否存在冒用参保人社保卡等行为。”市社保中心工作人员告诉记者,虽然日常也会进行相关检查活动,但这次是重点集中式的一次打击欺诈骗取医保基金专项行动。
据悉,本次打击欺诈专项行动,将全市定点医疗机构、定点零售药店和医保待遇享受人员全部纳入行动范围。重点查处医疗机构诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、虚记或多记医疗服务费用等行为;零售药店串换药品,刷卡套取基金等行为;参保人员通过票据作假骗取基金等行为。
此次检查主要采用的是现场检查、大数据筛查、线索排查、举报投诉等多种方式开展。市民若发现定点医院、定点零售药店、诊所和社区卫生服务中心(站)存在欺诈骗取医疗保障金行为,可以拨打举报电话6663310举报。